سن و داروهای مصرفی می توانند برای پیش بینی شدت COVID-19 در افراد مبتلا به دیابت مورد استفاده قرار گیرند

2 جولای 2021- بر اساس تحقیق جدیدی که در کنفرانس سالانه ی انجمن غدد بالینی آمریکا ارائه گردید، سن و برخی از داروها از جمله عواملی هستند که بر خطر ابتلا به COVID-19 شدید در افراد مبتلا به دیابت، تاثیر می گذارند.

مدتها است که مشخص شده است، کنترل قند خون یک فاکتور کلیدی در نتایج مربوط به COVID-19 در افراد مبتلا به دیابت چه قبل از پذیرش در بیمارستان برای این عفونت ویروسی و چه در هنگام اقامت آنها در بیمارستان است. در مطالعه ی اخیر، محققان به بررسی دقیق تر فاکتورهای مرتبط با نتایج ضعیف افراد مبتلا به دیابت که به دلیل عفونت COVID-19در بیمارستان بستری شده بودند، پرداختند. در حالیکه COVID-19 شدید، به تمام مواردی که به بستری در بیمارستان نیاز دارد اطلاق می شود، اما در این مطالعه به مواردی اشاره دارد که بیمار نیاز به مراقبتهای ویژه دارد و توانایی تنفس طبیعی او کاهش یافته یا جان خود را از دست داده است.

فاکتورهای خاص با COVID-19 شدید ارتباط دارند

در مجموع 1818 بیمار مبتلا به دیابت که به دلیل COVID-19 در بیمارستانهای مختلف بستری بودند، در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. محققان دریافتند که در این گروه، فاکتورهای مختلف متعددی با خطر بالاتر یا پایین تر ابتلا به COVID-19 شدید ارتباط دارند از جمله: سن بالاتر، مرد بودن(37 درصد خطر بالاتر)، داشتن نمایه ی توده ی بدنی(BMI) بالاتر از 35 کیلوگرم بر متر مربع، ابتلا به نفروپاتی(65 درصد خطر بالاتر)، و داشتن بیماری قلبی عروقی(30 درصد خطر بالاتر). درمان با هر یک از این دو نوع دارو قبل از بستری در بیمارستان نیز با خطر بالاتر برای COVID-19 شدید ارتباط دارد که شامل: استروئیدها(49 درصد خطر بالاتر) و یک گروه از داروهای دیابت به نام مهار کننده های SGLT2(85 درصد خطر بالاتر) است. دو داروی دیگر با کاهش خطر برای COVID-19 شدید ارتباط داشتند،شامل: مهار کننده های ACEکه برای کاهش فشار خون بالا تجویز می شوند(25 درصد خطر کمتر) و استاتین ها که برای کاهش کلسترول تجویز می شوند(34 درصد خطر کمتر).

خطر بیشتر برای COVID-19 شدید مرتبط با مصرف استروئیدها قبل از بستری شدن ممکن است برای بسیاری از افراد تعجب آور باشد، زیرا کورتیکواستروئیدها یکی از درمانهای کلیدی برای افراد مبتلا به COVID-19 شدید پس از بستری در بیمارستان هستند و خطر بیشتر مرتبط با مهارکننده های SGlT2 ممکن است به خصوص نگران کننده باشد، زیرا ثابت شده است که این داروها مزایایی فراتر از کنترل قند خون دارند، از جمله بهبود عملکرد کلیه ها در افراد دیابتی. این نتایج نشان می دهد که افرادی که این داروها را مصرف می کنند، باید تمام اقدامات ممکن را برای جلوگیری از ابتلای خود به عفونت COVID-19 انجام دهند.

محققان خاطرنشان کردند که با وجود ادامه ی همه گیری COVID-19 علیرغم واکسیناسیون در حال اجرا، تحقیقات بیشتر می تواند به ما کمک کند که بفهمیم آیا برای افراد دیابتی که در معرض خطر بیشتری برای COVID-19 شدید در حین بستری هستند، ممکن است مداخلات زودهنگام مانند مراقبت های ویژه زودهنگام یا دسترسی زودتر به درمان های خاص، مفید واقع شود؟

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/07/02/age-medication-use-predict-severe-covid-19-in-diabetes/